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“熊孩子”骨折别轻视 谨慎对待保守治疗
2018年09月21日 06:30 大洋网-广州日报
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  刚刚过去的暑期,儿童意外骨折病例十分多见。很多人觉得孩子骨头长得快,很快就能长好,一般石膏或夹板固定保守治疗就行,无需手术开刀受苦。

  南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任李旭教授介绍,除了部分高坠伤外,四五岁儿童最多见的是四肢尤其是肘部的骨折;八九岁的少年儿童则是各种运动导致膝关节、踝关节意外伤。如果是骨头中间“干”部的骨折,处理起来相对简单,但偏偏儿童的骨折好发于骨头两端的生长部位,这是最特殊、处理起来难度最大的区域。因为儿童的骨骼发育成长主要就在两端,如果出现骨折,很容易影响“生长板”(骺板)以致发生畸形。这是令医生十分头疼的部位,处理起来跟成人骨折完全是两回事。此外,儿童的骨折损伤还需要关注损伤部位过度生长造成的其他不良影响,如肢体不等长、长短腿、跛行步态等。

  儿童肘关节部位的骨折,大部分不需要手术治疗,但不意味所有的儿童肘关节损伤(含骨折)都可以通过保守治疗来完成,一旦出现对位不良、骨折断塌陷、旋转,容易并发“肘内翻”或“肘外翻”畸形,不但严重影响美观,更可能影响肘关节的功能。而手术治疗也并非像大多数人所想的那样伤口大、创伤大。儿童骨科的发展已经可以对大多数骨折采用更加微创的方式来治疗,甚至对于一些严重肘关节损伤也可以用“0切开”的方式微创治疗。对于家长来说,如果小儿发生关节附近尤其是肘关节损伤,务必到小儿骨科专科医生处明确诊断,确定可以保守治疗还是需要手术。

  多大的孩子发生骨折,才能完全按照成人的方式去处理?李旭表示,男孩至少是16岁,女孩至少14岁。广州日报讯 (全媒体记者周洁莹 通讯员游华玲)

骨折儿童肘外翻